Abstract DOELEN: Rabeprazol is een nieuwe snelwerkende protonpompremmer waarvan recent is aangetoond dat deze effectief is bij de behandeling van maagzweren en reflux-oesofagitis. Het doel van deze studie was om rabeprazol in combinatie met antibiotica te evalueren voor de uitroeiing van Helicobacter pylori (H. pylori) bij patiënten met chronische actieve gastritis met of zonder maagzweer.
Methoden Vijfenzeventig met H. pylori geïnfecteerde patiënten werden op een dubbelblinde manier gerandomiseerd om een behandelingsschema van 7 dagen te krijgen bestaande uit: RAC, RAM, RCM of RC (R = rabeprazol 20 mg bd, A = amoxycilline 1 g bd , C = clarithromycine 500 mg bd, M = metronidazol 400 mg bd). Gerandomiseerde patiënten waren H. pylori-positief door maagbiopsie urease-test, histologie en 13C ureum-ademtest (13C-UBT). H. pylori-uitroeiing werd beoordeeld met 13C-UBT, 4 en 8 weken na beëindiging van de behandeling. Endoscopie met histologie en cultuur voor antibioticagevoeligheidstesten werd uitgevoerd voorbehandeling en als de behandeling mislukte.
RESULTATEN: Volgens een intention-to-treat-analyse was het behandelingssucces: RCM 100%, RAC 95%, RAM 90% en RC 63%. De meest voorkomende bijwerkingen waren losse ontlasting, hoofdpijn en smaakstoornissen, maar er waren geen ernstige bijwerkingen gerelateerd aan de onderzoeksmedicatie. De twee patiënten bij wie de RAM-behandeling faalde, hadden vóór en na de behandeling metronidazol-resistente stammen. Geen van de voorbehandelingen van H. pylori-isolaten van zes patiënten die RC niet hadden, was clarithromycineresistent, maar drie van de vijf met succes gekweekte nabehandeling had clarithromycineresistentie ontwikkeld.
GEVOLGTREKKING: Drievoudige therapie op basis van rabeprazol met twee antibiotica gedurende 1 week is veilig en effectief bij het uitroeien van H. pylori. Dubbele therapie met claritromycine is minder succesvol en het merendeel van de mislukte behandelingen ontwikkelt de weerstand tegen claritromycine.
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.
We will contact you immediately
Fill in more information so that we can get in touch with you faster
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.