Contact Now
Please Leave Us A Message
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.
Leverbeschadiging is mogelijk bij volwassenen die 10 g of meer paracetamol hebben ingenomen. Inslikken van 5 g of meer paracetamol kan leiden tot leverschade als de patiënt risicofactoren heeft (zie hieronder).
Risicofactoren
Als de patiënt
a) Wordt langdurig behandeld met carbamazepine, fenobarbiton, fenytoïne, primidon, rifampicine, sint-janskruid of andere geneesmiddelen die leverenzymen induceren.
b) verbruikt regelmatig ethanol boven de aanbevolen hoeveelheden.
c) Is waarschijnlijk glutathione-uitput bijv. eetstoornissen, cystische fibrose, HIV-infectie, verhongering, cachexie.
symptomen
Symptomen van overdosering met paracetamol in de eerste 24 uur zijn bleekheid, misselijkheid, braken, anorexia en buikpijn. Leverbeschadiging kan 12 tot 48 uur na inname zichtbaar worden. Afwijkingen van glucosemetabolisme en metabole acidose kunnen optreden. Bij ernstige vergiftiging kan leverfalen evolueren naar encefalopathie, bloeding, hypoglykemie, cerebraal oedeem en overlijden. Acuut nierfalen met acute tubulaire necrose, sterk aanbevolen door lendenpijn, hematurie en proteïnurie, kan zich ontwikkelen zelfs bij afwezigheid van ernstige leverschade. Hartritmestoornissen en pancreatitis zijn gemeld.
Beheer
Onmiddellijke behandeling is essentieel bij de behandeling van overdosering met paracetamol. Ondanks een gebrek aan significante vroege symptomen, moeten patiënten dringend naar het ziekenhuis worden verwezen voor onmiddellijke medische aandacht. Symptomen kunnen beperkt zijn tot misselijkheid of braken en weerspiegelen mogelijk niet de ernst van een overdosis of het risico op orgaanschade. Het beheer moet in overeenstemming zijn met de vastgestelde behandelingsrichtlijnen, zie de paragraaf over een overdosis BNF.
Behandeling met actieve kool moet worden overwogen als de overdosis binnen 1 uur is ingenomen. De plasmaconcentratie van paracetamol moet 4 uur of later na inname worden gemeten (eerdere concentraties zijn onbetrouwbaar).
Behandeling met N-acetylcysteïne kan tot 24 uur na inname van paracetamol worden gebruikt, maar het maximale beschermende effect wordt tot 8 uur na inname bereikt.
Indien nodig moet de patiënt intraveneus-N-acetylcysteïne worden toegediend, in overeenstemming met het vastgestelde doseringsschema. Als braken geen probleem is, kan orale methionine een geschikt alternatief zijn voor afgelegen gebieden, buiten het ziekenhuis.
Behandeling van patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen meer dan 24 uur na inname moet worden besproken met de NPIS of een levereenheid.
Product Categorie : Afgewerkte medicijnen > Antipyretische analgetica
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.
Fill in more information so that we can get in touch with you faster
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.